Cœur

'' Le Cœur est le grand maître des Cinq Zang et des six Fu, la Maison du Shen.'' (Huang Di Nei Jing Ling Shu, ch. 71)

I) Introduction

Le Cœur est le grand Yang dans le Yang. On le décrit comme le ''Monarque, le Maître, l'Empereur.'' le Cœur est tel un monarque et il gouverne l'Esprit'' Le Shen est le chef d'orchestre du Cœur et Il lui faut un palais pour gouverner; le Cœur est la résidence impériale. Le Shen réside dans le sang. Le Cœur gouverne le sang et le cœur régit par ailleurs les vaisseaux et participe aux multiples fonctions du sang. Dans le Ch 8 du Su Wen: le Cœur est considéré comme un empereur. Par ailleurs du fait qu'il gouverne le sang, cela en fait l'organe central du système cardio-vasculaire. La tradition chinoise différencie le coté ''chair et fonctions'': pompe cardiaque et l'aspect plus psychique. Ch 41 du Ling Shu: le Cœur est lié à un mouvement de développement, où la chaleur domine: idée de diffusion, de radiation de la chaleur. Il collabore avec l'IG.(relation Biao-Li) Le Cœur est protégé par une enveloppe externe qui s'appelle Xin Bao = Enveloppe du Cœur.

II) Anatomie

Il est situé dans le Foyer Supérieur.

III) Physiologie du Cœur

A) le Cœur gouverne le Sang et les Vaisseaux Sanguins

Le Cœur est le gouverneur du Sang et des vaisseaux sanguins. Les vaisseaux sanguins correspondent à tous les vaisseaux qui contiennent le Sang et le Qi nourricier. Les vaisseaux sanguins sont le palais du Sang. Le Cœur a deux actions sur le Sang:

• Mobilise le sang dans les vaisseaux
• Participent à la production du Sang Une partie du Qing subtil de l'Eau et des graines élaboré par la Rt va se transformer en Sang par le Cœur. Le Cœur a la fonction d'Empereur. Grâce au sang, le Cœur communique avec les autres Zang Fu. Le Cœur abrite l'esprit (Shen): la conscience organisatrice organise la vie et même physique. Si le Cœur ne va pas bien, les autres organes ne vont pas bien. Le Cœur donne l'ordre d'appliquer le mandat céleste, par rapport au sang et aux vaisseaux. Le Cœur doit avoir un battement régulier, sans pause anormale, souple et harmonieux. Le Teint du visage doit être rosé et lustré. Si le Qi du Cœur est insuffisant pour propulser le Sang dans les vaisseaux, la circulation sera amoindrie, le sang ne circulera pas de manière fluide, les vaisseaux seront moins nourris et cela pourra condenser. Les symptômes accompagnateurs seront le Teint pâle, terne, pulsation cardiaque irrégulière, la personne manque de Shen=manque de force, de vigueur. Dans le Vide de Qi du C: le patient va devenir plus faible, et si le Qi est déficient, il y aura

dérèglement du Sang qui circulera moins bien. Stase de sang du Cœur: oppression dans la poitrine, douleur cardiaque, pongitive, En traitement, on stimule les fonctions du Cœur en tant que responsable de la circulation du Sang dans les vaisseaux. Vide de Sang du Cœur: 7C, 6 RT, 15V Stase de Sang du Cœur: 17V, 6 RT, 5C, 7C, 7 EC, RM 14

6 RT + 4GI= disperse la stase quelque soit l'endroit. La Rt produit le Sang du C, les Rn produisent le Sang du F.

B) le Cœur met en réserve le Shen

Le Shen est la partie la plus subtile et céleste de l'individu qui provient du Grand Vide (Tai Xu) Le Shen est la racine de la vie, s'incarne dans une forme produite à partir du Jing. c'est au moment de la rencontre du Jing du père et de la mère, que le Shen va s'incarner au moment de la conception. Après la naissance, le Shen continue de s'ancrer dans le corps grâce à l'union permanente du Jing du Ciel Antérieur et Postérieur. Ch 8 du Ling Shu: '' les 2 Jing qui se saisissent mutuellement c'est ce qu'on appelle le Shen''. Le palais du Shen est le Cœur, c'est le quartier général du Shen. L'état du Cœur est essentiel au bon fonctionnement du Shen. Relation étroite entre le Shen, le Cœur et le Corps. Le Shen est un pur esprit du Ciel= Yang du Yang Par nature, le Shen a tendance a vouloir monter au Ciel: il faut l'enraciner. Et il s'enracine grâce au Sang du Cœur. Le sang des vaisseaux, gouverné par le Cœur sont la racine du Shen.

Le mot Shen peut avoir différentes sens et en MTC, il est au moins utilisé dans deux contextes différents:

1 . le Shen indique l'ensemble des facultés mentales qui sont censés ''résider'' au Cœur. Dans ce sens là, le Shen correspond à l'Esprit et il est fréquemment associé au Cœur. Le Cœur est l'abri du Shen, c'est le chef d'orchestre du corps, La résidence du Shen: il est en relation avec le mental, il est le gouverneur du mental, il a un Rôle au niveau de l'intellect. Ch 8: '' Le Cœur a pour charge la pensée d'où le Cœur gouverne la clarté de l'esprit= véracité, force, ingéniosité du mental.'' Acuité du mental, de l"esprit, capacité de s'adapter aux nouvelles situations = ensemble des fonctions cognitives, supérieures. Le Cœur assume cette charge avec la Rate,(concept, idéation, association des 2)

2 . le Shen s'utilise aussi pour évoquer toute la sphère des aspects émotionnels, mentaux et spirituels de l'être. Dans ce sens, il n'est pas seulement associé au Cœur mais il englobe tous les phénomènes émotionnels, mentaux et spirituels associés à tous les autres Zang Fu. Selon la MTC, l'activité mentale et la conscience résident au Cœur, ce qui signifient que l'état du Cœur et du sang a des répercussions sur les activités mentales y compris l'état émotionnel de l'individu. Cinq fonctions sont plus particulièrement affectées par l'état du Cœur: 1. l'activité mentale (y compris les émotions) 2. La conscience 3. La mémoire 4. La pensée 5. Le sommeil

La MTC considère que l'Esprit entretient des liens très étroit avec le corps. Le Jing et le Qi fournissent une base matérielle au Shen. Si le Jing est florissant et le Qi vigoureux, le Shen est heureux et calme. Inversement, si le Jing est faible et le Qi insuffisant, l'Esprit souffre. C'est pourquoi l'éclat des Yeux reflète à la fois l'état du Jing et celui du Shen. Le Jing, le Qi et le Shen sont appelées ''les trois Trésors''. Nous pouvons maintenant envisager le deuxième sens que l'on donne au mot Shen, autrement dit

non plus l'esprit qui réside au Cœur mais l'ensemble des aspects émotionnels, mentaux et spirituels de l'être humain. Dans ce sens, le Shen n'est pas uniquement associé au Cœur mais il englobe les aspects mentaux et spirituels associés aux autres Zang. Il serait donc faux de limiter notre vie mentale et spirituelle à son identification avec le Cœur. Les 5 Zang influencent les émotions, l'Esprit et la pensée d'une façon ou d'une autre. Chacun des 5 Zang est associé à un aspect mental précis:

L'Esprit (Shen) est associé au Cœur

L'âme éthérée(Hun) est associée au Foie

L'âme corporelle (PO) est associée au Poumon

La volonté (Zhi) est associée aux Reins

La pensée (Yi) est associée à la Rate.

Déséquilibres du Cœur et pathologies psychiques: Tout ce qui affecte le Cœur sur l'aspect Sang et Yin entraîne des troubles psychiques. Vide de Sang et de Yin, Mucosités Feu, Feu du Coeur perturbent le Cœur avec des symptômes émotionnels, neurologiques et nerveux possibles. Agitation mentale, trouble de la mémoire, pb de concentration, rêves abondants, insomnie, délires, pertes de connaissance, hallucinations, psychoses, hystéries… Le sang et le Yin du Cœur sont liés au niveau de l'Esprit émotionnel et psychique.

C) le Cœur gouverne la Joie

Cœur et Joie sont liés. La Joie est l'émotion de la bonne humeur, de la détente, de la santé. La Joie représente un mouvement Feu, centrifuge, expansif. La Joie favorise la circulation du Qi et du Sang, détend l'esprit et favorise une forme de paix intérieure. La Joie est un moyen d'avoir une certaine forme de paix intérieure. Un vide de Qi du Coeur peut être associé à une tristesse = absence de joie. Une Émotion est une transformation du Qi des organes: quand une émotion atteint un organe, elle va également atteindre le Cœur. Le Cœur est la centrale émotionnelle.

IV) ) les particularités du Cœur

A) la langue est le bourgeon du Cœur.

Le méridien Luo est relié à la langue et le Cœur contrôle la langue sur 3 aspects: Grâce à cette connexion, il peut nourrir la langue. Le Cœur transmet son Qi et son Sang à la langue. Il permet de discerner les goûts. La Rate contrôle la bouche, différentie les 5 saveurs, La Rate permet de capter les goûts. Le Cœur abrite le Shen qui dirige les activités sensorielles. La Différentiation des goûts et la concrétisation pour dire si on aime ou pas sont de l'ordre du Shen donc du Cœur. Il permet d'exprimer la parole. Le Cœur prend une part active dans la prononciation des sons articulés: Le son du Cœur, ce sont les paroles. Le méridien du Cœur transporte le Qi du Shen à la langue pour lui transmettre la capacité d'articuler des sons intelligibles sous forme de paroles ayant un sens précis. Le Cœur par rapport aux paroles est l'aspect quantitatif, le signifié.

Pathologies: Si le Cœur souffre de Chaleur: aphtes, glossite, ulcères, saignements. Si Vide de Sang du Coeur: langue mal nourrie, pâle, si vide de Yang: langue pâle, gonflée Si le Cœur souffre de Stase de Sang: stase de sang au niveau de la langue: langue violacée, veines dilatées, noirâtres Si le méridien du Cœur se durcit, se tend: la langue peut se courber, et empêche l'élocution Si les mucosités bloquent le méridien du Cœur: langue raide, ou langue déviée ou les 2. Le Cœur n'est pas le seul organe ayant une relation avec la langue: RT, Rn, V TF mais le C est le plus important. Gens qui balbutient: Shen par vide ou par plénitude.

B) l'oreille est l'orifice du Cœur

La langue est ''l'orifice du Cœur'' mais ce n'est pas une cavité. Elle est donc connecté à l'oreille pour être une cavité. La langue qui émet les sons sous le contrôle du Shen, a besoin de l'oreille. Le Cœur gère la compréhension des sons Les Reins sont en rapport avec l'oreille dans son aspect structurel. Ex: goût = Rt et saveur = C Baisse de l'acuité auditive: Rn Difficultés à discerner: C

C) l'éclat du Cœur se trouve sur la face

Le visage est particulièrement riche en vaisseaux sanguins. Le visage est extrêmement irrigué par les méridiens et les Luo. Or, le Cœur gouverne les vaisseaux et l'éclat du Cœur rejaillit au visage. Si Qi et Sang du Cœur abondent: bonne nutrition, bonne couleur, teint bien lustré, bel éclat, Si Qi et Sang du Cœur déficients: teint pâle terne, moins de couleur, moins de vie. Si Qi et Sang du Coeur circulent mal: teint violacé, cyanosé.

D) le liquide du Cœur est la sueur

La sueur est une transformation et une vaporisation des liquides organiques Yin Ye par le Yang Qi . Au niveau de la surface, le Qi défensif gère l'ouverture de la peau pour permettre l'évaporation. Les fonctions de la sueur sont: Régularisent la température corporelle: c'est un liquide Yin et le corps libère de la sueur pour de la fraîcheur. La vaporisation d'un gramme d'eau absorbe 500 calories. Elle expulse les pervers externes: si les pervers externes attaquent la surface = forte Sudation qui apportent les pervers vers l'extérieur comme une marchandise.

Le Sang et la sueur sont deux liquides du corps qui ont la même origine. Le Sang circule dans les vaisseaux et la Sueur circule hors des vaisseaux, plutôt vers la surface. Cette relation est confirmée par l'influence mutuelle entre sang et sueur et aussi par l'influence mutuelle retrouvée au niveau de la pathologie. Par exemple: Transpiration excessive par une déficience du sang et du Qi, Les gens qui ont peu de sang ont tendance à peu transpirer.

Il existe une relation entre le sang, la sueur et le Cœur: Le sang quand il monte se transforme en sueur Lorsqu'il descend il se transforme en règles Pour tonifier le lait, il faut tonifier le sang.

Pathologies: Une Transpiration chronique ou excessive par vide de sang du Cœur peut donner des palpitations cardiaques. Une déficience du Cœur peut entraîner une transpiration pathologique. Un Vide de Sang ou un vide de Yin fait que le Yang Qi est moins bien contrôlé en surface et peut donner des transpirations nocturnes possibles. Un Vide de Qi du Cœur peut donner une transpiration spontanée possible, et c'est la symptomatologie qui permettra le diagnostic de l'origine du vide de Qi.

E) le Cœur fait écho à Xu Li

Xu Li = Grand vaisseau Luo de l'Estomac Il part de l'organe Estomac, traverse le diaphragme, se dirige vers 17RM, se ramifie dans le Poumon, et à partir du Poumon, rejoint le Cœur - organe et du Cœur, sort et aboutit sous le sein gauche au niveau du 18E, là où on sent battre le Cœur. Xu Li: arrivée du méridien sous le sein gauche et le méridien lui-même. Pour certains auteurs, il arrive 3 Cun sous le sein gauche, au niveau de la pointe du cœur.

En MTC, on définit Xu Li comme un révélateur de l'état de Zong Qi qui donne les impulsions. Zong Qi + Qi du C + Qi du P donne l'impulsion Zong Qi est très lié par la fonction du P et du C; indirectement, on aura l'état du P et du C= Foyer Supérieur La régularité, la force et la vitalité des impulsions cardiaques au niveau de Xu Li permettent de savoir si le Poumon ou le Coeur fonctionnent correctement. Lorsque le Coeur se dérègle, un des paramètres qui se modifient facilement est l'intensité des battements du cœur. Le patient ressent une sensation de resserrement, de vide à cet endroit là.

Les palpitations autour du nombril permet également un diagnostic. Si les mouvements sont harmonieux et calme, ni tendus et ni pressés, on considère Zong Qi normal.. Si les battements sont faiblement perçu, Zong Qi ou le Qi du C sont faible. si les pulsations sont imperceptibles, l'état est jugé critique = stase. Donc, le Cœur exprime sa souffrance à Xu Li.

F) les orifices du Cœur

La langue et l'oreille mais dans un sens plus large, les Orifices (Qin Qiao) sont liés au Cœur. Xin Qiao: ensemble des orifices de sens situés au niveau de la tête: nez, yeux, oreilles, bouche… Tous ces orifices sont autant de fenêtres sur le monde extérieur. Ils permettent au Shen d'être en relation avec autrui et l'extérieur. La nuit quand le Shen se retire dans ses orifices, c'est le sommeil. Donc les orifices du cœur peuvent être considérés comme la conscience mais aussi un outil relationnel qui permet d'être en relation avec le monde extérieur.

Pathologies: Quand ces orifices sont obstrués, il y a perte de connaissance, voire coma. Dans certains cas, il y a confusion. Psychose possible, monde irréel.

G) le Cœur est un organe Zang de nature Yang.

Dans sa fonction Yang, le Cœur: favorise les fonctions physiologiques (la nutrition et le maintien des fonctions organiques). réchauffe les vaisseaux et favorise la circulation du sang En réchauffant les vaisseaux, il permet le réchauffement du corps.

Dans l'organisme, il y a deux feux: Le Cœur: Feu Empereur Les Reins: Feu Ministre

On dit du Cœur qu'il rayonne comme le soleil.

H) le Cœur craint la chaleur

Le Cœur est un Zang de nature Yin mais contient du Yang. (90 - 10) Il appartient au Mouvement Feu, c'est le grand Yang à l'intérieur du Yang. Principe de résonance entre la nature d'un organe et des phénomènes climatiques: le Cœur a une forme d'attraction avec la chaleur externe. Mais un excès de chaleur (interne et externe) se complètent et augmentent la tendance Yang du Cœur donc risque de lésion du Yin et du Sang. Si trop de chaleur au niveau du Cœur: accélération du Sang (agitation) à cause de la chaleur, risque d'hémorragie, voire de stase de sang. Agitation du Shen possible avec troubles psy, du plus simple au plus grave. l'Enveloppe du Cœur protège le Cœur de l'atteinte directe de la chaleur. Extrême froid ou chaleur: mauvais pour les cardiaques. 20DM, 1 Rn, 8 EC: porte d'entrée

I) le Feu du Cœur est le Feu Empereur

Le concept du Feu du Cœur existe depuis le début de la MTC. Le Feu Empereur est le Feu physiologique du Cœur. Pas de Feu Empereur sans le Feu Ministre. Le Feu Empereur appartient à l'Empereur: c'est celui qui ordonne, il commande le Feu Ministre qui essaye de faire appliquer les ordres. l'Empereur préside, le ministre exécute, mais l'essentiel du travail est fait par le ministre. À l'origine de tous les mouvements et transformations dans l'organisme.

Fonctions du Feu Empereur: Il tiédit les vaisseaux et fait circuler le sang dans les vaisseaux Il empêche le sang de coaguler et de stagner dans les vaisseaux. Permet aux vaisseaux de fonctionner de manière harmonieuse; il permet aux vaisseaux d'être en paix. Impulse le sang et le Qi nourricier dans tout l'organisme: c'est pour cette raison que le Feu Empereur est associé à la couche du sang (différent de la couche du Sang invoquée dans les 4 couches). La couche du sang c'est tout ce qui est en rapport avec le sang et les vaisseaux.

Pour le Feu Empereur, le sang est essentiel: il se nourrit et est nourri par le sang. Ch 66: Shen Ming: expression de la vivacité de l'Esprit Ch 8: le Feu Empereur gouverne la clarté de l'Esprit. Shen Ming: activités mentales, spirituelles de l'être humain est alimenté par le Feu Empereur Ch 8: le Shen est situé au niveau du sang, donc la fonction de tiédissement du Feu Empereur favorise l'expression du Shen. Le Feu Empereur: c'est le Yang du Cœur. l'Ordre du Feu Empereur; réaliser le Mandat Céleste.